小儿哮喘

病名，又名小儿吼病。哮和喘是两种不同的症状，《罗氏会约医镜》：“喘者气急声高，张口抬肩，摇身撷肚，惟呼出一息为快，此肺经邪气实也。……哮者，其症似喘，但不如喘出气之多，而有呀、呷之音。呷者口开，呀者口闭，俱有声音，甚至隔壁亦闻，似痰结喉间，与气相击，故出入有声，此为痰火郁于内，风寒束于外。”哮喘一年四季都可发生，尤以寒冷季节及气候急剧变化时发病较多。其病机与肺、脾、肾有关，薛铠《保婴撮要》认为：“多因脾肺气虚腠理不密，外邪所乘”，使肺失宣降所致。由于肺气根于肾，如哮喘延久，肾气虚衰，并可出现肾不纳气或上实下虚的情况，故有“急则治肺，缓则治肾”的治则。哮喘发作期，以平喘降逆宣肺化痰为主，用定喘汤、五虎汤，痰多者，配合涤痰汤加减以豁痰。缓解期则宜调理脾肾如异功散加黄芪、紫菀，或六味地黄汤加胡桃，补骨脂。